NDM-1超級細菌你問我答(一)
什麼是NDM-1超級細菌?
NDM-1(New-Delhi metallo beta-lactamase)是一種有能力讓細菌產生酵素而破壞
抗生素的基因,目前以附著在克雷白氏肺炎桿菌(Klebsiella pneumoniae)及大腸桿
菌(Escherichia coli)中最常見,可對多種抗生素具有抗藥性。
NDM-1超級細菌主要傳染途徑?
主要透過手術或傷口處理等侵入性醫療處置過程,造成免疫力差的病人
傷口部位感染。一般健康的人並不會經由擁抱或飛沫途徑傳染,健康人不需過
分擔心。
感染後可能會有那些症狀?
症狀會隨著細菌種類、感染部位的不同,出現不同的症狀,常見的症狀為發燒。
腸道菌感染以腹膜炎、泌尿道感染或手術傷口感染為主。
是否有藥物可以治療?
現有二類抗生素可以治療,一種是克痢黴素(Colistin)、另一種是虎黴素(Tigecycline),
療方式應遵照醫師指示,依處方開立的劑及時間使用。
民眾應如何預防?
1.正確使用抗生素。濫用或自行停止使用抗生素,都很容易引發
細菌抗藥性,所以民眾請依醫師指示,依處方劑量及時間使用。
2.平時保持良好手部衛生習慣,用肥皂勤洗手,沒有必要盡量不要進出醫院。
3.曾經前往印度等國家接受侵入性醫療服務或傷口處理的民眾,回國後
如有不適,應儘速就醫治療,並主動告知醫師相關旅遊史與醫療史。

NDM-1超級細菌你問我答(二)
什麼是NDM-1菌腸道無症狀帶菌者?
1.健康人的腸道帶有正常腸道菌叢,平常有可能帶少量抗藥菌。而抗生素的使用,
   使正常腸道菌叢被殺死,導致抗藥性菌株的滋長。
2.停止使用抗生素後,正常腸道健康菌叢會逐漸取代抗藥性菌株。
3.腸道無症狀帶菌者,若有腸道組織傷口、長期使用抗生素或免疫力
   低,才易引發自身的感染。
4.「腸道無症狀帶菌」不是感染,不屬於法定傳染病。且健康人
    會經由擁抱或飛沫途徑,造成抗藥性細菌移生或感染。
5.做好手部衛生與自我健康管理,可以有效防範病菌之散播。
對於國內首次檢出NDM-1腸道菌無症狀腸道帶原個案,為何沒強制留在醫院?
NDM-1腸道菌無症狀腸道帶菌而無住院需要的人,不必強制於醫院隔離,因為:
1. 醫院是治療病人的地方。
2. 因為醫院病人有很多侵入性治療、抗生素使用,且住院的有各式各樣之低抵抗
    病人。NDM-1腸道菌無症狀腸道帶菌者若無繼續住院之理由,還持續住院,
    將增加交叉傳播及感染之機會。
對於NDM-1腸道菌無症狀腸道帶菌者個案,為何不以抗生素治療?
NDM-1腸道菌無症狀腸道帶菌者不必以抗生素治療,因為:
1.在不持續使用抗生素的條件下,具NDM-1基因之腸道菌會因人體內正常腸道菌叢自
   然生長的情況下而逐漸消失。
2.對於NDM-1腸道菌之無症狀腸道帶菌者,使用抗生素治療以除去其帶菌
   態,目前並無任何科學依據。

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防疫視同作戰 團結專精實幹
NDM-1超級細菌新聞跑馬暨LED宣導訊息
一、新聞跑馬訊息:
● 疾管局呼籲:對抗NDM-1超級細菌,全民正確使用抗生素。濫用抗生素或擅自停藥
,都易使細菌產生多重抗藥性,民眾請依醫師指示服藥。
● 疾管局呼籲:對抗NDM-1超級細菌,請用肥皂勤洗手,特別是進入醫院前、離開醫
   院後,一定要澈底洗手。
● 疾管局呼籲:超級細菌NDM-1主要是藉由侵入性醫療或傷口處理,造成病人
   的伺機性感染。並不會因日常生活接觸或飛沫而感染,健康人不須過分擔心。

二、LED宣導訊息:
● NDM-1腸道菌感染症主要因侵入性醫療造成感染,不會藉由握手、擁抱等方式傳染,
  民眾無須恐慌,平日保持勤洗手的好習慣,如有疑問請電1922專線,疾病管制局關心您。

● 正確使用抗生素:生病時,請依循醫師囑咐服用藥物,切忌濫用或自行
   停藥,錯誤使用抗生素反而讓治療則更加棘手。如有疑問請洽1922專線,
    疾病管制局關心您。

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真的就是五甲

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